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今天是 English 无障碍 OA系统 网站导航 医院网站首页 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 在线咨询 您所在的位置： 首页 >> 心内科>> 科室动态 >>正文 心内科 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 科室动态 生死一线！山东第一医科大学附属省立医院心内科急诊TAVR挽救终末期重度主动脉瓣狭窄患者生命 供稿：心内科 发布时间：2023/7/11 10:09:27 浏览次数： 字号：+-14 　　近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心内科实施急诊经导管主动脉瓣置换术（TAVR），成功救治了一例终末期重度主动脉瓣狭窄患者。　　62岁的黄阿姨患重度主动脉瓣狭窄，近半年反复胸闷、憋喘、不能平卧，多次住院药物治疗，心衰始终难以纠正，生活质量极差，时刻面临着死亡的威胁。1个月前，黄阿姨到省立医院就诊，超声心动图显示LVEF仅20%，外科手术风险极高，TAVR成为最佳的手术选择。但黄阿姨左心耳及左心室存在血栓，尤其是左室心尖部的2.3*1.8cm的附壁血栓，在实施TAVR过程中一旦脱落，可能造成致命的血栓栓塞事件。心内科心衰团队为黄阿姨制定了周密的治疗方案，经过半个月的优化药物治疗，黄阿姨心功能改善得以出院，期待继续抗凝治疗后患者心腔血栓能够消失，择期入院行TAVR。　　计划赶不上变化，出院半个月，黄阿姨感冒后心衰急性加重，来到东院心内科病房时已是全身浮肿、四肢湿冷、一息尚存，急诊TAVR刻不容缓。在心内科主任苑海涛教授组织协调下，一方面心衰团队积极纠正患者心源性休克，为准备手术争取时间；另一方面王勇主任医师带领TAVR团队联合心外科、麻醉手术科、超声医学科、ICU等科室商讨手术方案与细节。黄阿姨心功能极差，术中循环崩溃的风险很高，心腔内血栓飘飘欲坠更是增加了手术的风险与难度，国际国内鲜有左心室血栓急诊TAVR的经验可以参考，这绝对是一台极具挑战的抢救性手术！　　急诊TAVR手术往往是生死一瞬间，任何疏漏都可能造成致命后果。团队就术前准备、可能出现的风险以及并发症的预防处理都进行了细致的讨论，因为黄阿姨家里经济条件不佳，团队在安全实施手术的前提下最大程度减少患者负担的费用，就连加硬导丝头端如何塑形以减少对血栓的干扰这样的细节，团队都一一考虑到位。　　狭路相逢勇者胜！6月29日下午，黄阿姨在东院复合手术室进行手术。全麻后，黄阿姨出现了明显的循环波动，王萍主任医师、王洪乾主治医师、张祎医师组成的麻醉团队精准预判并及时调整血管活性药物，使黄阿姨血流动力学迅速趋于平稳。心内科王勇主任医师带领李少华副主任医师、张明伟副主任医师组成的TAVR手术团队快速完成了临时起搏器置入及冠脉造影；心外科李勇主任医师、孙翔飞主治医师游离右侧腋动脉、股静脉插管建立体外循环，焦齐副主任医师负责转机维持术中循环稳定；在没有术前主动脉CTA做参考情况下，超声医学科李巧副主任医师术中实时超声引导，心内科TAVR手术团队选择右股动脉入路，结合超声与主动脉根部造影，明确了最佳体位，完成导丝跨瓣、球囊预扩以及最终的瓣膜释放。整个手术过程一气呵成，体外循环顺利停机，无明显并发症，最担心的左心室血栓也“安分守己”，见证着手术的成功。　　黄阿姨术后转入心外监护室，术后1小时苏醒，12小时撤离呼吸机，19小时转回心内科病房，术后8天出院。　　黄阿姨拔出气管插管后微笑着说的第一句话：“我还活着，我太高兴了！”参与救治的所有医务人员的心情同样激动万分。打破了常规、挑战了极限，挽救了一条鲜活地生命，这是医务人员最值得骄傲的荣光！　　心内科TAVR团队组建5年来，始终秉承患者利益第一位的原则，稳扎稳打、稳中求进、进中突破，一次次成功的急诊TAVR是过硬的技术积累和坚定的救死扶伤信念的写照。 上一篇： 山东第一医科大学附属省立医院举办心肌病诊… 下一篇： 【高层次人才】山东第一医科大学附属省立医院… 相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病 相关科室 超声医学科 山东省立医院始建于1897年，迄今已有124年历史。现已发展成为集医疗、科研、教学、预防保健、指导基层为一体的大型综合性三级甲等公立医院，现有中心院区和东院两个院区，中心院区沉淀着百年医院的悠久历史和文化底蕴，孕育了一代代享誉省内外医学专家;东院正以崭新的面貌展示着优秀的文化传承和青春活力。山东省立医院超声诊疗科是我省成立最早的综合性超声诊疗中心，省级重点专科，是山东省医学会与山东省医师协会超声分会主委单位、山东省超声医学工程学会驻地、全国住院医师规范化培训超声诊断专业培训基地。科室… 心外科 心内科 相关专家 李少华 姓名：李少华 副主任医师 向Ta咨询详细 专长：熟悉心血管常见病、多发病的诊断和治疗，尤其对冠心病介入治疗、高血压、心脏瓣膜病的介入治疗有较深研究。 出诊： 06-21 上午 06-21 下午 06-23 下午 06-28 上午 06-28 下午 简介：现为山东省立医院心内科副主任医师。本科及硕士研究生毕业于山东大学医学院，后于北京协和医学院阜外心血管病医院取得博士学位。 李巧 王勇 王勇 李勇 苑海涛 王勇 更多相关文章 具有影响力论著 交流合作 先进技术 超声医学科（中心院区） 高危产科 我院睡眠医学科专家团队赴基层举办义诊活动 山东省立医院举办职工读书活动 多学门诊介绍 住培专业基地（培训专业）名录 【技术创新 走在前列】多学科合作应用ECMO技术成功救治巨大结节性毒性甲状腺肿、气管严重狭窄伴呼吸困难患者 更多相关视频 播放 山东农科频道《名医话健康》：高血压用药吃饭要讲究  浏览量：461 播放 山东农科频道《名医话健康》：高血压的常见误区  浏览量：470 相关疾病 休克 心源性休克 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：