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今天是 English 无障碍 OA系统 网站导航 医院网站首页 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 在线咨询 您所在的位置： 首页 >> 血管外科>> 科室动态 >>正文 血管外科 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 科室动态 【技术创新 走在前列】山东第一医科大学附属省立医院血管外科连续两日分别应用开放及腔内技术治疗复杂胸腹主动脉瘤 供稿：血管外科 发布时间：2020/9/3 9:44:37 浏览次数： 字号：+-14 　　典型的胸主动脉瘤和腹主动脉瘤已成为血管外科常规治疗的疾病，但是因牵扯内脏器官供血，累及内脏动脉的胸腹动脉瘤一直是业内公认的难点和研究的热点。近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)血管外科连续两日，分别利用非体外循环下开放手术及预开窗分支支架技术成功完成两例复杂胸腹主动脉瘤的诊治，标志着医院血管外科诊疗技术达到国内领先水平。　　一名28岁青年男性，因“查体发现胸腹主动脉瘤13日”入院，患者入院后进一步完善各项辅助检查。患者CT血管造影(CTA)显示患者胸腹主动脉明显瘤样扩张，瘤体最大径超过55mm，影响腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉，并且患者存在迷走锁骨下动脉。针对这一例年轻的、不同寻常的胸腹主动脉瘤，科室吴学君主任组织多科MDT，探寻患者的病因，排除风湿免疫性疾病活动期及特殊病原体感染。同时带领全科进行病例讨论，对于患者应该选用外科手术还是腔内治疗进行了利弊分析，并讨论手术细节，力求完整重建每一支内脏血管。最终，考虑到患者的年龄选择开放手术。手术由吴学君主任主刀，华西医院赵纪春教授协助，血管外科董典宁主任医师、胸外科陈刚副主任医师，血管外科高培显副主任医师、杨乐医师以及张精勇、王茂华、徐磊等积极参与，在非体外循环下完成胸腹主动脉瘤切除+人工血管置换+内脏血管重建术。手术采用螺旋体位，于左侧第六肋间到耻骨联合做切口，手术用时10个小时，最终完成切除瘤体，并重建腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉这四支内脏动脉。术中应用转流管，各内脏动脉热缺血时间小于20分钟，目前患者恢复顺利，无截瘫发生。术前CTA及测量数据完整重建内脏动脉　　一名74岁老年男性，因“查体发现胸腹主动脉瘤1月”入院，患者在一次例行查体时发现该疾病，但因为患者高龄，合并冠脉病变，辗转多家医院均未得到良好的诊治。患者入院后，吴学君主任将此病例在疑难病例讨论会上进行科室讨论，患者诊断为Crawford III型胸腹主动脉瘤，瘤体影响整个内脏区。对于此类患者，治疗方法通常包括开放手术置换血管或微创腔内治疗，但无论哪种手术对患者和医生都是一种挑战。因为患者高龄并冠脉病变，在与家属充分沟通交流后，科室决定为患者进行微创腔内治疗解除患者病痛。为保证在隔绝瘤体的同时不影响肝脏、脾脏、肠道及肾脏的供血，术前责任医生孙岩副主任医师仔细测量患者病变的每一处CT数据，包括主动脉的扭曲角度，内脏动脉开口的钟点位及开口大小，并在支架上进行3D标记。术前CTA及测量数据　　经过周密细致的术前准备，在吴学君主任及王默主任医师的指导下，孙岩副主任医师带领孔祥骞副主任医师、何玉祥副主任医师在东院复合手术室，利用体外预开窗束径技术成功为患者实施手术治疗。术中各内脏血管都得到满意重建，术中失血约300ml，术中，术后均未出现肝脏、脾脏、肠道、双肾、四肢动脉缺血等并发症情况。支架束径预开窗，缝制分支支架内脏动脉显影良好，胸腹主动脉瘤被完全隔绝　　影响内脏动脉的胸腹主动脉瘤一直是大血管外科治疗的重点和难点，特别是非体外循环下避免脏器缺血、完成血管重建更是难上加难。血管外科响应医院号召，在吴学君主任带领下，进一步提升在大血管疑难危重疾病的诊治能力，特别是在胸腹主动脉瘤方面，形成了开放手术和腔内治疗并驾齐驱的良好局面。 上一篇： 【技术创新 走在前列】山东第一医科大学附属… 下一篇： 【技术创新 走在前列】山东第一医科大学附属… 相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病 相关科室 血管外科 血管外科创建于2001年，历经二十多年的快速发展，现已成为山东省及周边各省规模最大的血管外科专业学科之一。科室目前是国家级临床重点专科、国家卫生健康委员会外周血管诊疗培训基地、山东省重点学科、山东省医师协会血管外科医师诊疗培训基地、山东省临床精品特色专科、山东省重点实验室，山东第一医科大学血管外科研究所。在中心院区和东院共三个病区，开放床位82张。现有专科医生25名，包括教授、博士生导师2名，硕士生导师9名，主任医师8名，副主任医师8名，拥有博士学位人员23名。目前科室学术兼职包括山东省医… 胸外科 相关专家 孔祥骞 姓名：孔祥骞 副主任医师 向Ta咨询详细 专长：应用外科手术和微创介入治疗静脉曲张、静脉血栓(肺栓塞)、动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、胸/腹主动脉瘤、主动脉夹层、布加氏综合症、脉管炎等动静… 简介：医学博士，山东省立医院血管外科副主任医师。 何玉祥 王茂华 徐磊 高培显 孙岩 王默 张精勇 董典宁 吴学君 更多相关文章 特色技术 【疑难危重 救死扶伤】山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科救治一名颈部严重外伤患者 具有影响力论著 先进技术 重点学科 山东省立医院举办职工读书活动 多学门诊介绍 肺部手术术后咳嗽常见原因及对策 领先技术 心脏大血管外科 更多相关视频 播放 山东卫视公共频道《中国好大夫》：王洲——扫除肺癌阴霾  浏览量：2570 相关疾病 主动脉瘤 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：