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今天是 English 日本語 한국어 无障碍 OA系统 网站导航 首 页 医院概况 医院简介 历史沿革 领导团队 历任负责人 院史展馆 职能部门 医院简介 历史沿革 第一时期（1897～1914）德国统治… 第二时期（1915～1925）日本侵占… 第三时期（1925.7～1945.8）抗日… 第四时期（1945.8～1948.9）解放… 第五时期（1948.9～2004.5）解放… 第六时期（2004.5～至今）医院集… 院史回顾 历任负责人 解放前医院的历任院长 解放后医院历任院长 解放后医院历任党组织负责人 院史展馆 领导团队 组织结构 医院集团 历史沿革 1897年 1915年 1925年 1945年 1948年 1953年 1959年 1967年 1982年 1984年 2007年 2019年 职能部门 吴向东 新闻中心 医院动态 科室快讯 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 图片新闻 媒体聚焦 精彩视频 省医院报 通知公告 医院公告 招标公告 人员招聘 学术公益 医院动态 图片新闻 第二十届职工运动会精彩瞬间 2022年新职工入职培训开班仪式 “医”心向党 踔厉奋进 庆祝第五… 山东第一医科大学附属省立医院（… 山东第一医科大学附属省立医院病… 山东省立医院低血磷性佝偻病病MD… 山东省医学会罕见疾病防治中心揭… 银装素裹迎初雪 山东第一医科大学附属省立医院庆… 山东第一医科大学附属省立医院组… 我院院史馆被遴选命名为“山东省… 我院离退休老干部演绎的《盛世鸿… 山东第一医科大学附属省立医院儿… 国家卫生健康委党组成员、副主任… 医院举行“学党史 办实事”百场… 医院第五届职工代表大会第四次会… 省医之秋 学校（院）纪委书记刘太来一行来… 2020年山东大学秋季专硕返院 樊… 弘扬抗疫精神 护佑人民健康 山东… 山东第一医科大学附属省立医院圆… 抗疫英雄，回家了！ 山东省立医院第三十五个教师节庆… 塞舌尔共和国卫生部长访问山东省… 山东省立医院第二届“中国医师节… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 山东省立医院学科建设委员会会议 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 全国三甲医院党务干部培训班学员… 第二届山东省卫生健康系统驻济单… 山东省立医院庆祝建党九十八周年… 山东省立医院“不忘初心、牢记使… 欢迎韩国驻青岛总领事馆安广洙领… 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患者是一位30出头的青年女性，因“发热1周、全身红斑、水疱3天”到省立医院皮肤科就诊。患者一周前无显著诱因出现发热伴右颈前淋巴结肿痛（体温最高达38.5℃），在当地医院抗感染治疗。3天后，患者口腔黏膜出现疱疹并迅速加重，伴口唇肿胀，体温最高达39.5℃。数小时后，患者躯干及双侧大腿出现红斑、丘疹，逐渐加重并出现水疱，累及双眼结膜及口唇黏膜。在当地医院考虑是“药物过敏”，治疗效果不佳。 患者来到皮肤科门诊，接诊医生关注到这位患者全身布满大小不等的暗红斑，其上有大大小小的水疱，部分呈靶形损害，皮疹累及双眼结膜、口唇黏膜并且伴有高热。追问病史，患者近2月服用多种抗抑郁药，接诊医生判断患者可能是进展极为凶险的“中毒性表皮坏死松解症”，立即建议患者住院治疗。果不其然，入院1天后，患者皮肤开始剥脱，迅速累及全身体表面积70%以上。 入院后——积极治疗，追溯真凶 询问病史：入院后，皮肤科专家再次仔细询问患者病史，患者2个月前因抑郁症口服“劳拉西泮、阿普唑仑、奥氮平、奋乃静”等药物，半月前加用了“拉莫三嗪、丙戊酸钠、鲁拉西酮”。1周前，患者无显著诱因出现了发热伴右颈前淋巴结肿痛，在当地医院抗感染治疗，应用“头孢、左氧氟沙星、金银花颗粒、尼美舒利”等药物，3天前出现口腔及全身皮肤的红斑、水疱才停用抗抑郁药。梳理完患者的用药史，皮肤科专家将目光汇聚在“拉莫三嗪”上。拉莫三嗪是一种抗癫痫药物，在它的药品说明书中明确指出有可能会发生“中毒性表皮坏死松解征”，尽管非常罕见，但是却会严重威胁患者生命。 诊疗经过：患者入院后体温达40℃，心率140次/分，急查血气、生化等指标，疾病严重程度评分（SCORTEN）3分，死亡率高达35.8%。科室立即与患者家属沟通病情，告知死亡风险，监测生命体征、完善各项辅助检查。患者诊断明确，感染指标高并且存在肝功能受损，给予糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白（IVIg）、TNF-ɑ抑制剂治疗，同时抗感染、对症支持治疗。 患者入院最初两天病情持续加重，全身皮肤迅速大面积剥脱，累及体表面积70%以上，体温最高达到41℃，疼痛明显，躺在床上不敢动弹、无法吞咽进食。皮肤科立即给予激素小剂量冲击治疗3天，病情控制后减量。 对症支持治疗——保驾护航 中毒性表皮坏死松解征病情极度凶险，死亡率高，皮肤科在应用糖皮质激素联合IVIG、TNF-ɑ抑制剂治疗的同时，给予患者创面治疗、营养支持、液体和电解质管理、保肝、护胃、祛痰等详细全面的对症支持治疗方案，并及时请重症、呼吸、感染等相关科室进行会诊协助处理。 由于患者大面积皮肤剥脱，只要轻轻一擦，表皮便能分离，极大地增大了护理难度，并极度容易并发感染。皮肤黏膜的处理对控制病情至关重要，皮肤科医生和护理团队耐心细致地为患者进行创面护理，剥脱部位全部用凡士林油纱覆盖，腔口周围清洗后外涂抗生素药膏，并不断鼓励患者和家属保持积极乐观的态度。 后续诊疗——焕然新生 经过皮肤科积极治疗，患者全身创面好转并逐渐干燥，激素减量的过程中出现感冒发热，病情出现反复，出现肝损害加重、铁蛋白等指标升高，再次应用静脉注射免疫球蛋白，并予以对症支持治疗，患者病情稳定，全身创面干燥、表皮新生，部分甲脱落。4周后，患者终于痊愈出院。患者康复出院时，皮肤科医生再三叮嘱患者，千万不可再次服用拉莫三嗪。 一开始没有人能预料到，小小药物的不良反应竟如此触目惊心！经过皮肤科医护团队700多个小时的精心治疗和护理，这位年轻的姑娘终于被从死亡线上拉了回来，全身皮肤仿佛做了个焕肤术，焕然新生！ 科普来啦！ 中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是严重可能致命的药物皮肤反应，引起此病常见药物包括抗癫痫药如卡马西平、拉莫三嗪，抗痛风药如别嘌呤醇，抗生素如磺胺类，抗逆转录病毒如奈韦拉平，非甾体抗炎药如昔康类等。TEN的初始症状有发热、眼部刺痛、吞咽疼痛，可发生于皮肤表现前1-3天。超过90%的患者发生气管、眼部及生殖器黏膜的红斑、糜烂。 该病起病急骤，部分患者初发可似多形红斑型、麻疹型、猩红热型药疹，但皮损迅速波及全身，在红斑处出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解，尼氏征阳性，大片糜烂、渗出，很像烫伤，而且皮损触痛明显。口腔、眼、呼吸道、胃肠道粘膜均可累及，出现高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状，如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、脓毒血症、内脏出血等而死亡。 治疗方面，首先应立即停用致病药物，予以糖皮质激素、免疫球蛋白、肿瘤坏死因子抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换等治疗，同时对症支持治疗非常重要，包括创面治疗、液体和营养支持、抗感染、疼痛控制、皮肤、眼部及外阴护理等。 皮肤科介绍 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）皮肤科始建于1925年，当时称为“皮肤泌尿器科”，1948年建立病房，经过一个世纪几代人的共同努力，科室现已发展成为融医教研为一体的现代化综合性科室。现有国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、山东省临床重点专科等平台。拥有医师28人，护士20人。博士后2人，博士19人，留学归国人员6人，博士生导师2人，硕士生导师7人。历年来，先后承担国自然、中国博士后、省自然、省重点研发、省教育重点项目30余项，发表学术论文200余篇。拥有国家级一流本科课程1门，获全国医药卫生科学大会奖、卫生部科技成果二等奖、山东省科技成果二等奖、三等奖多项。科室分为中心院区门诊、中心院区病房及东院区门诊3个区域，年门诊量达20万人次，拥有床位25张，年出院人数1000余人次。门诊设有知名专家门诊、专家门诊、普通门诊、午夜间急诊，痤疮、脱发、白癜风、银屑病、过敏性皮肤病、皮肤病理等专病门诊，分设皮肤病、性病治疗室、光动力治疗室、皮肤病理室、皮肤影像室、皮肤外科手术室、美容治疗室、真菌、性病实验室等功能区域，拥有多种激光设备，开展皮肤镜、皮肤CT等检查项目。对各种危重疑难皮肤病诊疗经验丰富，在过敏性及感染性皮肤病、自身免疫疱病、脱发、痤疮、白癜风、银屑病等毁损性皮肤病，激光美容、皮肤外科手术及性传播疾病等领域形成了自身特色和优势。 皮肤外科： 1948年前后设有门诊手术室，有手术台2张。1997年设立皮肤外科专业，是国内最早的皮肤外科专业之一。目前开展常规手术包括：皮肤良性肿瘤切除术（如色素痣、脂肪瘤、皮肤囊肿、纤维瘤、皮脂腺痣、疣状痣等），皮肤恶性肿瘤(如基癌、鳞癌、黑素瘤等）切除术以及皮瓣成形术、植皮术，拔甲术，腋臭微创治疗，白癜风表皮移植，瘢痕疙瘩的综合治疗和注射美容等医疗项目。 皮肤激光美容： 光疗（红蓝光、威伐光、308紫外光、NB-UVB）；化学换肤术（果酸、复合酸、水杨酸）；水光注射；肉毒素去皱、瘦脸、瘦腿、下颌线提升，腋臭治疗；光动力治疗痤疮；激光去斑（太田痣、咖啡斑、雀斑、晒斑等）、去除文身和文眉、脱毛、嫩肤、除皱、抗衰；去除瘢痕（包括痘坑和手术后瘢痕）；去除皮赘、汗管瘤、睑黄瘤、扁平疣、寻常疣、蜘蛛痣等皮肤病。 过敏性皮肤病： 开设专病门诊，组建了过敏性皮肤病MDT团队，由皮肤科、儿科、呼吸变态反应科、耳鼻喉及眼科等多学科联合出诊，协作诊疗，为疑难、复杂的过敏性相关疾病患者更好地提供个体化的临床解决方案，方便患者就诊。 如果您有皮肤问题，欢迎您联系我们。 就诊时间： 周一至周日， 上午8：00-11：30 下午1：30-5：00 请先网上预约挂号（推荐）或现场挂号。省立医院皮肤科，为您的皮肤健康，保驾护航！ $(function(){ $(".article_cont p a").contents().unwrap(); }) --> 上一篇： “阳”过的山东第一医科大学附属省立医院医… 下一篇： 【科学防疫】当新冠遇上脑卒中，老年人该如何… 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：
