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漏斗胸漏斗胸疾病列表消化道出血肝硬化支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病脑梗死肌萎缩肾小球疾病慢性肾炎糖尿病高脂血症昏迷急性中毒哮喘肩周炎新生儿黄疸新生儿肺炎银屑病荨麻疹原发性肝癌肺癌肠梗阻消化性溃疡前列腺炎泌尿系结石颈椎病骨关节病胸骨骨髓炎漏斗胸神经鞘瘤三叉神经痛牙髓病口腔正畸白内障青光眼中耳炎慢性鼻窦炎不孕症异位妊娠突发性耳聋颈肩腰腿痛颈椎病斜角肌综合征胸廓出口综合征腰椎间盘疾病腰肌劳损梨状肌综合征高弓足扁平足骨折及术后臂丛神经损伤脊髓损伤强直性脊柱炎肿瘤化疗引发的或原发性粒细胞减少症面神经炎带状疱疹脑卒中脑出血脑梗塞脑外伤脑积水脑瘫儿童发育迟缓头痛眩晕神经心理障碍出血性脑血管病颅内静脉系统血栓形成中枢神经系统感染朊蛋白病（克雅氏病）脊髓炎和脊髓病脊髓血管性疾病中枢神经系统脱髓鞘疾病椎体外系疾病神经系统变性病痴呆脑神经疾病周围神经病神经系统先天及发育畸形营养缺乏性疾病神经系统遗传代谢性疾病副肿瘤综合征骨骼肌疾病重症肌无力癫痫睡眠障碍自身免疫疾病相关血管炎脑脊液循环障碍自主神经系统疾病酒精中毒与相关神经系统疾病全身性疾病所致神经系统损害失眠睡眠相关呼吸障碍过度嗜睡昼夜节律睡眠清醒障碍异态睡眠睡眠相关性运动障碍其他睡眠疾病癫痫肝癌胃癌抑郁症结肠癌牙周炎复发性口腔溃疡牙体病唇腭裂龋齿根尖周炎牙颌畸形冠心病急性心肌梗死心源性休克心力衰竭心肌炎高度房室传导阻滞急性脑梗死急性脑出血外伤性脑血肿开放性骨关节损伤慢性阻塞性肺病急性发作肺栓塞重症肺炎重症胰腺炎感染性休克消化道出血急性肾功能不全有机磷农药中毒百草枯等农药中毒铅和汞等重金属中毒油漆稀料等有机溶剂中毒一氧化碳等有毒气体中毒尘肺病肾病综合征慢性肾衰竭糖尿病肾病 IgA肾病高血压肾损害急性肾损伤间质性肾炎狼疮性肾炎乙肝病毒相关性肾炎紫癜性肾炎急进性肾炎系统性小血管炎抗GBM病慢性肾衰竭急性加重多发性骨髓瘤肾损害尿路感染淀粉样变血栓性微血管病外科疾病无菌性股骨头坏死肢端硬化症脑复苏脑外伤内科疾病口腔科疾病突发性耳聋脂肪肝病毒性肝病酒精性肝病药物性肝病免疫性肝病遗传代谢性肝病肝纤维化肝硬化肿瘤骨转移原因不明的骨痛骨髓炎甲状腺结节甲状腺炎甲状腺癌甲状旁腺功能亢进症心肌缺血多囊肾重复肾干燥综合征肺栓塞中医儿科妇科专业痔瘘专业中医肾病急性白血病慢性白血病各类淋巴瘤多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征骨髓增殖性疾病各类贫血再生障碍性贫血溶血性贫血白细胞减少症血小板减少症过敏性紫癜凝血功能异常造血干细胞移植内分泌及代谢性疾病营养治疗心脑血管疾病营养治疗肾脏疾病营养治疗胃肠道疾病营养治疗肝胆胰疾病营养治疗呼吸系统疾病营养治疗围手术期的营养治疗鼻饲肠内营养支持孕产妇及婴幼儿营养荨麻疹湿疹皮炎甲癣体癣带状疱疹白癜风银屑病血管炎脱发痤疮红斑性狼疮皮肌炎硬皮病天疱疮尖锐湿疣淋病梅毒等性传播疾病皮肤良恶性肿瘤消化病理呼吸病理乳腺病理肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石肾癌肾错构瘤肾囊肿原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤皮质醇增多症肾盂癌前列腺增生症前列腺癌膀胱肿瘤腺性膀胱炎精索静脉曲张鞘膜积液膀胱破裂尿道狭窄泌尿系结核肾积水尿道断裂睾丸肿瘤阴茎肿瘤阴囊肿瘤宫颈恶性肿瘤子宫内膜恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤妇科泌尿盆底疾病妇科内分泌疾病食管癌贲门癌胸腺瘤并重症肌无力气管支气管肿瘤纵隔畸胎瘤膈疝腰三横突综合征气胸食管平滑肌瘤贲门失弛缓症支气管扩张症肺良性肿瘤肺隔离症纵隔囊肿后纵隔神经源性肿瘤肋骨肿瘤胸壁肿瘤胸骨肿瘤胸膜肿瘤脓胸肋骨骨折气管或支气管损伤食管破裂肺损伤血胸胸壁畸形胸骨后甲状腺肿肺动静脉瘘肺脓肿食管憩室食管狭窄颈椎间盘突出症肌筋膜炎寰枢关节半脱位枕大神经痛近视眼面神经炎（面瘫）高血压病鼻炎颞下颌关节炎前斜角肌综合征臀上皮神经炎梨状肌综合征弹响髋漏斗胸疾病简介漏斗胸一、概述漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。二、病因有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和… 更多一、概述漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。二、病因有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。三、临床表婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促，常发上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。四、检查1.X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位。2.胸部CT检查更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。3.心电图可以表现为V1的P波倒置或双向，也可以有右束支传导阻滞。心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。五、诊断漏斗胸的诊断包括4个方面的内容，即确诊、明确程度和判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧，产生心肺压迫症状。根据漏斗胸胸骨凹陷的位置，可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型。不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。六、并发症漏斗胸引起的胸廓畸形较严重，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响。如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、马方综合征、哮喘等疾病。七、治疗1.手术指征(1)CT检查 Haller指数大于3.25。(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。(4)畸形进展且合并明显症状。(5)外观的畸形使病儿不能忍受。2.传统手术减少切除的肋软骨数目，称为改良Ravitch手术。3.微创手术在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来，做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率低，对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题，患者应积极坚持术后的康复训练，尤其是成年人这点十分重要。八、预防本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。一、概述漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%,而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。二、病因有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和… 相关科室小儿普外科山东省立医院小儿普外科成立于1995年，下设小儿普通外科、新生儿外科、肿瘤外科等亚专业;目前科室有医护人员20余名，其中主任医师4名，副主任医师2名，主治医师3名，硕士生导师2名。数名专业医生分别在美国、德国、日本和北京等研修学习。小儿普外专业于上世纪70年代，即完成了葛西手术治疗胆道闭锁并成活，还成功开展了结肠代食管手术;上世纪80年代在全国率先完成第一例小儿肝移植。1998年，在省内率先开展了小儿腹腔镜微创手术，目前已开展了几乎全部小儿普外、新生儿外科四级腔镜手术，并带动周边医院发展。科室在小儿肛门直肠功能、食管功能、先天性巨结肠、胸腔和腹腔实体肿瘤等方面的基… [详细] 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