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今天是 English 无障碍 OA系统 网站导航 医院网站首页 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 在线咨询 您所在的位置： 首页 >> 核医学科>> 科室动态 >>正文 核医学科 科室首页 科室介绍 医疗团队 科室动态 科研教学 健康科普 特色技术 科室相册 科室动态 山东第一医科大学附属省立医院核医学科“老药新用” 助力ATTR-CA精准诊疗 供稿：核医学科 夏志明、郑贵文 发布时间：2021/7/15 10:02:06 浏览次数： 字号：+-14 　　近日，核医学科医师开展文献调研，结合国内核医学显像剂获批情况，“老药新用”，对一名患者进行ATTR显像，助力患者精确诊疗。　　转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变(transthyretin cardiac amyloidosis，ATTR-CA)是转甲状腺素蛋白在心肌间质外沉积所致，临床主要表现为心力衰竭和心律失常。ATTR-CA患者生活质量差、生存率低，野生型(wild-type，ATTRwt)患者的中位生存期为诊断后43~57个月，突变型(mutant，ATTRm)患者的生存期取决于突变基因，其中Val122Ile突变型患者的中位生存期仅为诊断后31个月。由于该病临床表现缺乏特异性、既往缺乏无创性确诊手段和有效治疗药物，导致临床上对该病认识不足、误诊率高、诊断延迟。随着有效药物的问世，更多ATTR-CA患者得到诊治。　　本例患者因“发作性胸闷、憋喘、气短6年，加重14天”入院，既往心律失常、心房颤动病史6年。结合病史及相关辅助检查，临床虑ATTR-CA可能。无创的核医学显像在ATTR-CA的诊断中具有较高的敏感性和特异性。核医学科夏志明医师在心内科李敏副主任医师、孙永乐副主任医师的指导下开展文献调研，结合国内核医学显像剂获批情况，确定选用99mTc 标记焦磷酸盐(99mTc-PYP)进行ATTR显像。99mTc-PYP最初用于急性心肌梗死病灶显像以及骨显像，但目前已基本停用。核医学科姚树展主任、吕宽副主任积极多方联系订购显像剂，完善显像方案。　　经视觉评估及半定量分析，依据相关文献，考虑该患者ATTR-CM可能大。近日，该患者基因检测结果回报TTR基因变异。　　识别ATTR-CA疑似患者，对于明确诊断和改善ATTR-CA患者预后非常重要。《转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变诊断与治疗中国专家共识》列出9条ATTR-CA“警示征”，对于具有1条及以上特征的患者应考虑CA特别是ATTR-CA的可能：(1)老年心衰(LVEF≥40%)，左心室无扩大伴原因不明的LVH;(2)超声心动图示LVH 而心电图无QRS高电压表现;(3)肌钙蛋白持续低水平升高;(4)老年人低压差、低流速主动脉瓣狭窄，伴右心室肥厚;(5)因低血压(特别是体位性低血压)不耐受血管紧张素系统抑制剂和/或β受体阻滞剂;(6)多发PN，特别是伴有自主神经功能异常(不明原因腹泻与便秘，体位性低血压，尿潴留、尿失禁等);(7)家族性PN;(8)老年人双侧腕管综合征和/或腰椎管狭窄;(9)反复双眼白内障。　　目前，核医学科已成为集PET/CT、SPECT/CT、功能测定、核素治疗于一体的亚专业齐全、学科完整的综合型科室，我们有责任、有能力为临床疑难病例的诊疗提高更多分子影像学证据，精准诊疗、“核”你同行! 上一篇： 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医… 下一篇： 山东第一医科大学附属省立医院核医学科姚树… 相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病 相关科室 核医学科 山东省立医院核医学科始建于1975年。本科室现有工作人员12名，副主任医师4名，主治医师1人，医师2名，主管技师1名，技师2名，主管护师2名，其中1人为中华医学会核医学分会青年委员，2人获博士学位。目前拥有美国GE公司生产的SPECT和SPECT/CT各1台，锝气体发生器1台，放射免疫γ计数测量仪2台。本科室开展的核素显像项目有全身骨显像、局部骨断层显像、肺通气及血流灌注显像、脑血流灌注显像、肾动态及静态显像、甲状腺及甲状旁腺显像、腮腺显像及肝胆动态显像等;核素治疗项目有89Sr治疗肿瘤骨转移疼痛、131I治疗甲亢及… 心内科 相关专家 李敏 姓名：李敏 副主任医师 向Ta咨询详细 专长：擅长冠心病、高血压、瓣膜心脏病、心律失常、心肌病、心力衰竭等心血管疾病的诊断和治疗。 出诊： 06-21 上午 06-21 下午 06-28 上午 06-28 下午 简介：医学博士，毕业于复旦大学附属中山医院，目前工作于山东省立医院心内科。从事心内科专业10余年，积累了丰富的临床经验。为主参与国家自然基金面上项目1项，主持山东省优秀中青年科学家科研基金1项。副主编著作1部。 孙永乐 姚树展 吕宽 更多相关文章 中药代茶饮 山东第一医科大学附属省立医院医疗医技进修须知 肠镜检查前后需注意什么 具有影响力论著 先进技术 胎儿医学 我院睡眠医学科专家团队赴基层举办义诊活动 山东省立医院举办职工读书活动 多学门诊介绍 母婴推拿与母乳喂养支持门诊 更多相关视频 播放 山东农科频道《名医话健康》：高血压用药吃饭要讲究  浏览量：461 播放 山东农科频道《名医话健康》：高血压的常见误区  浏览量：470 相关疾病 腕管综合征 便秘 骨显像 心房颤动 心律失常 心力衰竭 心律失常 椎管狭窄 心力衰竭 急性心肌梗死 友情链接 : 地址：济南市经五纬七路324号 邮编：250021 网址：www.sph.com.cn 版权所有：山东省立医院 Copyrights © 2022 sph.com.cn All Rights Reserved 联系电话:0531-87938911 ICP备案：鲁ICP备11002409号 版权声明 隐私声明 联系我们 网站帮助 院长信箱 网站地图 技术支持：